La santé des hommes - médicaments cialis


Autres ingrédients:

lactose monohydraté, la croscarmellose sodique, l'hydroxypropylcellulose, la cellulose microcristalline, du laurylsulfate de sodium, le stéarate de magnésium, le mélange colorant Opadry II, le talc.

L'action pharmacologique du Cialis de médicaments:

Cialis france pharmacie - médicament pour le traitement de la dysfonction érectile. Il est un inhibiteur sélectif réversible de phosphodiestérase de type 5 (PDE5) cGMP. Lorsque la stimulation sexuelle provoque la libération locale de l'oxyde nitrique, l'inhibition de la PDE5 tadalafil entraîne une augmentation des niveaux de GMPc dans les corps caverneux du pénis. Le résultat est la relaxation des muscles lisses des artères et du flux sanguin vers les tissus du pénis qui provoque l'érection. Tadalafil n'a pas d'effet en l'absence de stimulation sexuelle.

Des études in vitro ont montré que le Cialis médicament est un inhibiteur sélectif de la PDE5. PDE5 - enzyme trouvée dans le muscle lisse caverneux corpus, le muscle lisse dans les vaisseaux sanguins des organes internes, les muscles squelettiques, les plaquettes, les reins, les poumons et le cervelet.

L'action de la Cialis de la drogue sur la PDE5 est plus actif que les autres phosphodiestérase. Cialis est 10 000 fois plus actif contre PDE5 que contre FDE1, PDE2, la PDE4, qui sont situés dans le cœur, le cerveau, les vaisseaux sanguins, le foie et d'autres organes. Cialis est 10 000 fois plus actif blocs PDE5 que PDE3 - une enzyme qui se trouve dans le cœur et les vaisseaux sanguins. Cette sélectivité pour la PDE5 par rapport à la PDE3 est important parce que la PDE3 est une enzyme participant à la réduction du muscle cardiaque. En outre, Cialis environ 700 fois plus puissant sur la PDE5 que pour PDE6, trouvé dans la rétine et est responsable de fotoperedachu. Le médicament Cialis aussi 10 000 fois plus actif contre la PDE5 par rapport à son effet sur FDE7-FDE10.

Cialis améliore l'érection et la possibilité de rapports sexuels excellents.

Cialis fonctionne pendant 36 heures. L'effet est déjà visible après 16 minutes après la prise du médicament en présence de l'excitation sexuelle.

Le médicament Cialis chez les individus sains ne provoque pas de changements significatifs dans la tension systolique et la pression artérielle diastolique par rapport au placebo dans la position couchée (diminution moyenne maximale de 1,6 / 0,8 mm Hg, respectivement) et debout (diminution moyenne maximale de 0,2 / 4,6 mm Hg ., respectivement). Tadalafil ne provoque pas de changements significatifs dans la fréquence cardiaque. Cialis ne provoque pas de changements dans la reconnaissance de la couleur (bleu / vert), en raison de sa faible affinité pour PDE6. En outre, aucun effet observé du médicament Cialis sur l'acuité visuelle, électrorétinogramme, la pression intra-oculaire et la taille de la pupille.

Dans l'application du médicament en une dose quotidienne de 10 mg, Cialis pas d'effet significatif sur le plan clinique du médicament et le nombre de la concentration du sperme, de la motilité et de la morphologie des spermatozoïdes.

La pharmacocinétique du Cialis de médicaments:

L'absorption du médicament Cialis médicament.

Après administration orale, Cialis est rapidement absorbé. Moyenne Cmax obtenue après 2 heures. Le taux et le degré d'absorption est indépendante de la prise alimentaire. Durée du médicament Cialis (matin ou soir) n'a eu aucun effet cliniquement significatif sur le taux et le degré d'absorption.

Cialis pharmacocinétique des médicaments chez les personnes en bonne santé est linéaire par rapport au temps et de la dose. Dans la gamme de dose de 2,5 mg à 20 AUC augmente proportionnellement avec la dose. Css plasma atteint dans les 5 jours suivant la prise du médicament à 1 fois / jour.

La pharmacocinétique du médicament Cialis chez les patients atteints de dysfonction érectile est semblable à la pharmacocinétique chez des sujets sans dysfonction érectile.

La distribution du Cialis de médicaments:

Vd est d'environ 63 litres, ce qui indique que le Cialis est distribué dans les tissus du corps. Aux concentrations thérapeutiques, 94% tadalafil lié aux protéines plasmatiques. Chez les personnes en bonne santé de moins de 0,0005% de la dose administrée a été trouvé dans le sperme.

Le métabolisme du Cialis de la drogue:

Il est métabolisé avec la participation de l'isoenzyme CYP3A4. Le principal métabolite circulant est metilkateholglyukuronid. Il est 13.000 fois moins actif contre la PDE5 que tadalafil.

Par conséquent, ce métabolite est peu susceptible d'être cliniquement significative.

Retrait de la Cialis de la drogue:

Chez les individus sains, la clairance moyenne du médicament Cialis ingestion de 2,5 l / h et la moyenne T1 / 2 -. 5.17 heures Sialisvyvoditsya principalement sous forme de métabolites inactifs, principalement dans les fèces (environ 61%) et dans une moindre mesure dans l'urine (environ 36%).

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières, dosage de Cialis:

Santé des personnes âgées (65 ans et plus) ont un médicament de faible garde Cialis, qui se traduit par une augmentation de l'ASC de 25% par rapport aux personnes en bonne santé âgées de 19 à 45 ans. Cette différence est pas cliniquement significative et ne nécessite aucun réglage de la dose.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine 51-80 ml / min) ou modérée (clairance de la créatinine = 31-50 ml / min), l'AUC est plus grande que chez les individus sains. La liaison aux protéines ne change pas avec la fonction rénale. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <= 30 ml / min), l'utilisation de Cialis n'a pas été étudié.

La pharmacocinétique du médicament Cialis chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou srednevyrazhennymi est comparable à celle des personnes en bonne santé.

Les patients atteints de diabète sucré pendant le traitement avec le médicament Cialis AUC était inférieur d'environ 19%, que chez les individus en bonne santé. Cette différence est pas cliniquement significative et la dose ne nécessitent des modifications.

Indications d'utilisation du Cialis de la drogue:

- La dysfonction érectile.

Le schéma de la Cialis produits pharmaceutiques par dose:

les hommes d'âge moyen sont encouragés à prendre Cialis 20 mg. Cialis prendre au moins 16 minutes avant l'activité sexuelle prévue, quel que soit le repas. Les patients peuvent effectuer des rapports sexuels tentative à tout moment dans les 36 heures après l'administration, afin de régler le temps de réponse optimale à la drogue. La fréquence maximale recommandée de réception - 1 fois / jour.

Pour les hommes plus âgés ajustement de la dose spéciale est nécessaire. Recommandations pour recevoir le médicament pour les hommes d'âge moyen sont également applicables aux patients âgés.

Les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine> = 30 ml / min) et l'ajustement de dose spécifique du foie est nécessaire.

Les effets secondaires du Cialis de la drogue:

Le plus souvent: les céphalées (11%), dyspepsie (7%).

Les effets secondaires sont généralement légers à modérés, transitoires et diminue avec la poursuite du traitement.

Peut-être: la douleur, la douleur dorsale, la myalgie, la congestion nasale, des bouffées vasomotrices.

Rare: gonflement des paupières, douleur oculaire, hyperhémie conjonctivale, vertiges.

Contre-indications à l'utilisation du Cialis de la drogue:

- L'utilisation concomitante de médicaments contenant des nitrates organiques;

- Enfant et de l'adolescence à 18 ans;

- Hypersensibilité établie au tadalafil ou d'autres composants de la préparation.

Grossesse et allaitement

Cialis est pas destiné à être utilisé chez les femmes.

Des instructions spécifiques pour l'utilisation du Cialis de la drogue:

Parce qu'il n'y a pas de données provenant d'études cliniques contrôlées sur la sécurité et l'efficacité de Cialis chez les patients avec les patients d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <= 30 ml / min) et une insuffisance hépatique sévère, utiliser le médicament chez ces patients doit être avec prudence et seulement lorsque cela est absolument nécessaire . Le traitement de Cialis chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine 31-50 ml / min) étaient les maux de dos plus fréquente par rapport aux patients présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine 51-80 ml / min) et des volontaires sains. Les patients dont la clairance de la créatinine <= 50 ml / min, le médicament doit être utilisé avec prudence.

L'activité sexuelle est un risque potentiel pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires. Par conséquent, le traitement de la dysfonction érectile, comprenant en utilisant Cialis, vous ne devriez pas tenir pour les hommes souffrant d'une maladie cardiaque, dans laquelle l'activité sexuelle est déconseillée.

Il est nécessaire de prendre en compte le risque potentiel de complications pendant l'activité sexuelle chez les patients atteints de maladies du système cardio-vasculaire:

- Un infarctus du myocarde dans les 90 derniers jours;

- L'angine de poitrine instable ou angine survenant lors des rapports sexuels;

- L'insuffisance cardiaque chronique (classe II fonctionnelle et plus la classification NYHA), qui a développé au cours des 6 derniers mois;

- Trouble du rythme cardiaque non contrôlé;

- Hypotension (pression artérielle inférieure à 90/50 mm Hg), ou une hypertension non contrôlée;

- Stroke, transféré au cours des 6 derniers mois.

La prudence devrait être utilisé Cialis chez les patients ayant une prédisposition au priapisme (par exemple, dans la drépanocytose, le myélome ou la leucémie multiple), ou chez les patients présentant une malformation anatomique du pénis (par exemple, angulation, fibrose caverneuse ou la maladie de Peyronie).

Le patient doit être informé de la nécessité d'un traitement immédiat chez le médecin en cas d'une érection, a continué pendant 4 heures ou plus. Traitement intempestif du priapisme provoque des dommages aux tissus de la verge, par suite de cette perte de puissance peut se produire à long terme.

Dans le contexte des cas médicament Cialis de priapisme ont été rapportés.

Sécurité et efficacité des combinaisons de Cialis avec d'autres traitements de la dysfonction érectile n'a pas été étudiée. Par conséquent, l'utilisation de telles combinaisons ne sont pas recommandées.

Utilisation en pédiatrie

Cialis est pas utilisé chez les patients âgés de moins de 18 ans.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Des recommandations spécifiques ne sont pas disponibles.

Overdose du Cialis de médicaments:

Avec affectation unique des volontaires sains à la dose de 500 mg / jour et les patients atteints de dysfonction érectile - de façon répétée à 100 mg / jour, les effets indésirables étaient les mêmes que dans l'utilisation du médicament à des doses inférieures.

Traitement: conduire un traitement symptomatique standard.

Interactions médicamenteuses médicament Cialis avec d'autres médicaments:

L'influence d'autres médicaments sur Cialis.

Le Cialis de médicaments est principalement métabolisé par le CYP3A4 enzyme. inhibiteur de la CYP3A4 sélective kétoconazole a augmenté l'ASC de 107%, et la rifampicine réduit par 88%. En dépit du fait que les interactions spécifiques n'a pas été étudiée, on peut supposer que les inhibiteurs de la protéase tels que le ritonavir et le saquinavir, et les inhibiteurs de la CYP3A4, tels que l'itraconazole et l'érythromycine, Cialis augmentent l'activité.

En même temps, la prise d'un antiacide (hydroxyde de magnésium / hydroxyde d'aluminium) et le tadalafil réduit le taux d'absorption de celle-ci sans changer l'AUC.

Augmentation du pH gastrique à la suite de la réception bloquant l'histamine nizatidine récepteurs H2, n'a pas d'effet sur la pharmacocinétique du tadalafil.

Effet du médicament Cialis sur d'autres médicaments:

Cialis améliore l'effet hypotenseur des nitrates. Ceci est dû à l'effet additif des nitrates et le tadalafil sur le métabolisme de l'oxyde nitrique et du GMPc. Par conséquent, la nomination de Cialis est contre-indiqué pendant le traitement avec des nitrates.

Cialis n'a pas d'effet cliniquement significatif sur la clairance des médicaments qui sont métabolisés avec la participation des isoenzymes du cytochrome P450. Des études ont confirmé que le tadalafil n'inhibe ou induit isoenzymes du CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9.

Cialis a un effet significatif sur la pharmacocinétique de S-et R-warfarine cliniquement. Tadalafil n'a pas affecté l'action de la warfarine sur le temps de prothrombine.

Cialis ne pas augmenter la durée de saignement sur le fond de l'acide acétylsalicylique.

Cialis ne montre pas une interaction cliniquement significative avec les principales classes d'agents antihypertenseurs, y compris les inhibiteurs des canaux calciques (amlodipine), les inhibiteurs de l'ECA (énalapril), les bêta-bloquants (métoprolol), alpha-bloquants, les diurétiques thiazidiques (de bendoflyuazid), l'angiotensine II antagonistes des récepteurs, qui sont utilisés à des doses variables seules ou en combinaison. Il n'y avait aucune différence dans les effets indésirables chez les patients prenant Cialis avec ou sans médicaments antihypertenseurs eux. Il n'y avait pas d'effet d'une dose unique du médicament Cialis sur la concentration d'éthanol dans le sang, l'effet de l'éthanol sur la fonction cognitive et de la pression artérielle. De plus, aucun changement n'a été observé concentration sanguine tadalafil en 3 heures après l'administration en combinaison avec de l'éthanol.

Le médicament Cialis n'a pas d'effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de la théophylline.


   

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